Référence mondiale dans son domaine, l’Association Européenne de Médecine Nucléaire, (EANM) organise du 15 au 19 octobre son prochain congrès annuel à Barcelone, en Espagne.
Cette année, Lemer Pax et Medisystem exposent plusieurs solutions innovantes pour répondre aux besoins de leurs clients comme le préparateur-injecteur de radiopharmaceutiques haute énergie Posijet® dans sa configuration « Théranostique » ! Retour sur cette nouvelle approche médicale et l’adaptation du Posijet® aux nouveaux usages.
La médecine nucléaire évolue rapidement vers la thérapie ciblée
La médecine nucléaire, qui utilise des médicaments radioactifs, évolue rapidement à partir d’applications diagnostiques en imagerie vers des applications thérapeutiques en cancérologie.
Pendant des décennies, plusieurs médicaments radioactifs (appelés radiopharmaceutiques) ont été utilisés en imagerie (scintigraphie) pour le diagnostic de pathologies variées, principalement en cardiologie et cancérologie.
Plus récemment, depuis une vingtaine d’années, cette utilisation diagnostique s’est enrichie avec le développement rapide d’une nouvelle technique d’imagerie appelée Tomographie par Emission de Positons (appelée communément PET scan). Elle utilise des médicaments couplés à des atomes radioactifs émetteurs de positons (électrons positifs) et produits dans des cyclotrons de faible énergie.
Cette nouvelle technique d’imagerie, qui peut être associée, dans un même équipement à un scanner X ou une imagerie par résonance magnétique, à élargi considérablement le champ d’application en augmentant les performances diagnostiques principalement en cancérologie.
Une nouvelle approche médicale
Parallèlement à ce développement diagnostique, les applications thérapeutiques en cancérologie se sont multipliées et ont abouti à des Autorisations Temporaires d’Utilisation (ATU) et des Autorisations de Mise sur le Marché (AMN) avec l’implication de grands groupes pharmaceutiques permettant à la médecine nucléaire de rentrer dans le champ thérapeutique en cancérologie.
Les mêmes médicaments (vecteurs) sont utilisés pour les applications diagnostiques et thérapeutiques couplés, cette fois, à des atomes radioactifs dont le rayonnement cible et détruit, avec précision, les cellules tumorales. Ces dernières captent la solution radioactive injectée, par voie intraveineuse, et sont détruites par rayonnements. L’élément radioactif actuellement le plus utilisé est le lutetium-177 qui a une demi-vie (temps pour la disparition de la moitié de radioactivité) d’environ 7 jours (6,647 exactement) et émet principalement des particules Beta ayant un pouvoir destructeur sur un rayon de quelques mm.
Ces nouveaux radiopharmaceutiques en cours de développements permettent un traitement encore plus ciblé des cellules tumorales sans affecter les cellules saines environnantes.
Posijet® version Thérapie : un nouveau préparateur-injecteur 2 en 1
Nouvelle approche médicale visant à privilégier le développement simultané des aspects diagnostique et thérapeutique en médecine nucléaire, la Théranostique a ainsi pour objectif de visualiser pour mieux traiter le cancer en associant un test diagnostique et une thérapie ciblée adaptée.
Dans ce nouveau contexte, Lemer Pax a investi en R&D pour inscrire le Posijet® dans cet usage théranostique, ouvrant ainsi l’accès en parallèle à des injections diagnostiques PET et à des injections thérapeutiques RIV de manière sécurisée. Avec la mise sur le marché de nouvelles molécules marquées au 177Lu avec le 177Lu-DOTATATE pour le traitement des tumeurs neuroendocrines inopérables, ainsi que le 177Lu-PSMA pour des indications prostatiques spécifiques, les équipes de Lemer Pax ont souhaité accompagner ces évolutions en proposant aux professionnels de santé d’améliorer leurs méthodes d’administration pour ces nouveaux médicaments radiopharmaceutiques avec une solution industrielle ultra sécurisée adaptée à ces traitements de Radiothérapie Interne Vectorisée (RIV).
Cette nouvelle évolution est axée principalement sur l’automatisation totale et sécurisée de l’administration du radiopharmaceutique, tout en respectant les contraintes des protocoles pharmacologiques. Les menus « Diagnostic » et « Thérapie » possèdent la même structure graphique de l’application, mais se différencient par une trame colorée distincte pour faciliter l’ergonomie d’utilisation. Afin de préserver le gain d’exposition pour les utilisateurs, le flacon monodose de radiopharmaceutique de RIV ainsi que son pot blindé de transport sont directement positionnés dans le Posijet® quelle que soit l’application choisie : « Diagnostic » ou « Thérapie ». Le menu d’injection de Thérapie intègre des contrôles spécifiques du radiopharmaceutique (vérification de la concentration et du radioélément) ainsi que des kits pour assurer une administration sécurisée.
Conformément aux conditions d’administrations exigées dans les RCP (Résumés des Caractéristiques du Produit) des radiopharmaceutiques, l’utilisateur renseigne uniquement le temps total d’administration souhaité ainsi que les volumes de rinçage. Le Posijet® exécutera automatiquement le protocole enregistré du médicament en garantissant une précision de dose injectée supérieure à 99% de la prescription. Grâce à l’activimètre intégré dans le Posijet®, un suivi en temps réel de l’activité administrée est affiché à l’opérateur, en complément du temps restant d’injection. L’injecteur permet également l’administration partielle de flacon monodose pour s’adapter aux prescriptions de chaque patient. Un compte-rendu d’injection dont les informations et la taille sont paramétrables sont éditées à chaque fin d’administration de dose de radiopharmaceutique.
En complément de l’interface intuitive de l’écran intégré du Posijet®, une interface distante de suivi d’injection est mise à disposition, combinant les informations d’activité injectée, de temps restant d’administration, ainsi que les alertes en cas de problèmes patient. Cette interface est accessible via le site web embarqué du Posijet® et par conséquent, disponible sur les écrans de contrôle du service.
Pour en savoir plus, retrouvez-nous à la prochaine édition du congrès EANM (15-19 octobre, Barcelone) sur le stand 28 !
Nos équipes vous attendent pour vous présenter cette nouvelle application du Posijet® ainsi que l’ensemble de nos solutions de radioprotection adaptées à vos besoins.
